Чому не лікарі систематично публікувати у відкритих місцях доступу?

Чи є які-небудь дослідження/дослідження/дослідження/... що дивилися на те, як причин чому лікарі та інші клінічні дослідники не систематично публікувати у відкритих місцях доступу?

Лебідь, Алма. Керівні принципи для розвитку і популяризації відкритого доступу. ЮНЕСКО, 2012. показує, що рівень відкритого доступу є низька медичних наук:

enter image description here

+812
Edward JC 8 жовт. 2016 р., 03:53:02
38 відповідей

Я відстежувати мої калорій і інших поживних речовин, як частина зусиль, щоб скинути кілька кілограмів.

У мене теж є весь здачі крові запланована на сьогодні. Якщо ви не знайомі з процесом, після цього, вони дадуть вам солодких і інших продуктів (начебто печива та крекерів), щоб допомогти зробити ваш рівень цукру в крові, так як ви тільки що втратили великий шматок.

Особисто мені потрібно кілька з цих закусок, щоб відчувати себе краще.

Як я повинна врахувати ці зайві калорії в мій день? Я повинен ігнорувати їх, а не записувати їх? Я повинен записати їх і просто прийняти, я буду їсти більше, ніж зазвичай? Я можу застосувати калорій штраф на моє відстеження, якщо це здається більш розумним.

Я не можу здійснити їх, ви взагалі не повинні тренування після донації на 12 годин, ніякого підняття тягарів протягом 24.

+997
Chris Wilson 03 февр. '09 в 4:24

Універсальний вірус дитинство передається у спадок в ДНК.

Вірус, який викликає загальний дитячих інфекціях часто передається від батька до дитини при народженні, а не в крові, а в ДНК згідно з новим дослідженням.

... Її команда тепер розслідує, що це означає для дітей.

Дослідники виявили, що більшість дітей, інфікованих ВГЧ-6 вірус, що викликає розеолой, вірус інтегрується у їхні хромосоми. Не тільки це, але батько або мати також мають вірус хромосоми, припускаючи, що це була передача зародкової лінії – передається в яйцеклітини або сперматозоїди.

https://www.newscientist.com/article/dn14658-universal-childhood-virus-is-inherited-in-dna/

+982
dikephoros 9 лют. 2013 р., 09:20:53
Інші відповіді

Пов'язані питання


Схожі питання

  1. Краще спати: дослідження показало, що втрата 5 відсотків від вашої маси тіла може допомогти вам спати краще і довше протягом всієї ночі.

  2. Краще гормональний баланс: коли ви позбавити свій організм від зайвого жиру, ваші гормони стійкий і, як наслідок, це простіше для вас, щоб зберегти або навіть подальшої втрати ваги.

  3. Покращений привід сексу: за даними експертів, втрати ваги був пов'язаний з підвищений рівень тестостерону і підвищення лібідо, і скинувши всього 10 фунтів, достатньо для стимуляції статевих гормонів

  4. Збільшення сексуальної продуктивності: між енергією, яку ви отримуєте від втрати ваги і підвищення витривалості від годин, проведених в тренажерному залі, якщо ви дійсно хотіли йти всю ніч, ти можеш. Збільшився фізичної культури було пов'язано з більшою задоволеності в спальні, за словами Сміта.

  5. Гарний настрій: розробка релізи відчувати себе добре хімічних речовин, званих ендорфінів. Ендорфіни відповідають за те, що висока ви почуваєте себе після тренування. Вони взаємодіють з рецепторами мозку, знижуючи сприйняття болю і доставити позитивні відчуття в організмі, схожі на морфій.

http://www.mensfitness.com/weight-loss/burn-fat-fast/25-surprising-benefits-weight-loss

+959
Colin Atkinson 28 січ. 2014 р., 13:10:15

Американського Ринологического суспільства каже:

Носові/Синус Зрошення
Висновки: Недавні дослідження підтвердили, що носові пазухи і промивання з солоною водою корисні. Однак кілька пристроїв доступні для доставки великого об'єму і позитивних методів тиску, здається, працюють краще всього. Як поливу пристрою і джерела води мають потенціал для забруднення і належної стерилізації має вирішальне значення для безпечного і ефективного використання поливів. Лікарські поливів використовуються більш широко, і можуть поліпшити наші можливості для лікування хронічного гаймориту.

Іноді операція необхідна, щоб правильно вийти на синуси і простих сольових розчинів може не бути достатньо, щоб дійсно лікувати гострі симптоми в деяких випадках.

Слід зазначити, що довгострокове щоденне використання може також мати невеликі шкідливі ефекти (більшість досліджень показує переваги), послухавши незважаючи на всі запобіжні заходи, в залежності від мети втручання:

Неті пот, носові зрошення плюси і мінуси
Мінуси промивання носа

З допомогою промивання носа, щоб очистити заповнені пазухи може бути корисно час від часу для зняття симптомів, але дослідження, представлене в Американському коледжі алергії, астми і імунології в 2009 році показує, що це може виявитися контрпродуктивним при регулярному застосуванні в довгостроковій перспективі. Дослідження показало, що пацієнти, які використовували носові сольові зрошення на рік, а потім перестав його використовувати протягом року було 62% менше випадків синуситу протягом року, в якому вони зупинилися.

Варто спробувати, якщо дозування (солі або ліків) добре виміряли, вода ледь тепла, а вода та інше обладнання в чистоті. Якщо ваш лікар радить суворо інакше.

+929
apkisbossin 8 серп. 2018 р., 00:31:43

Я покриваю голову з кришки під час сну. Мені важко заснути без цього, мені здається, що це не досить темно (думав все світло вимкнені і там дуже темно, і я просто не можу заснути без цього. Я хочу знати, якщо це відомо, викликають проблеми, особливо тому, що кисню може бути менше всередині кришки.

+898
CraftThatBlock 17 груд. 2010 р., 18:52:59

Inesophet насправді вже є хороший відповідь, і я про це.

Pheomelanins надання рожевого до червоного відтінку, в залежності від концентрації. Вони особливо сконцентровані в губи, соски, головка статевого члена і піхви.

Між тим, існує два типи еумеланін: коричневий еумеланін і чорний еумеланін—які хімічно відрізняються один від одного за їх зразком полімерних облігацій. Невелика кількість чорний еумеланін у відсутність інших пігментів викликає випадання волосся. Невелика кількість коричневий еумеланін при відсутності інших причин жовті пігменти (блондинка) Колір волосся.

Факультативного читання: http://www.fasebj.org/content/5/14/2902.full.pdf

Джерела:

http://www.metacyc.org/META/NEW-IMAGE?type=COMPOUND&object=CPD-12380 http://www.metacyc.org/META/NEW-IMAGE?type=COMPOUND&object=CPD-12379

+866
DRMR 18 лип. 2014 р., 11:00:38

Я думав, що колаген був приблизно такий же, як хондроїтин та глюкозамін, що мало доказів, щоб підтримати поняття, що це дійсно життєздатне додаток.

Однак, коли я відправився на пошуки деякі дослідження на ньому, я був здивований, що є кілька досліджень, які показують поліпшення артикуляції (руху суглоба) і біль, особливо в суглобів і травми потерпілих.

Це дослідження було зроблено протягом 24 тижнів, у спортсменів, які страждають від болю в суглобах, і було помітне поліпшення всієї когорти (97 корисної спортсменів з 147 обраний) на декількох болю і маркерів запалення.

А друге дослідження також показало помітне поліпшення в болі та якості життя при остеоартрозі страждальців, використовуючи неденатурований колаген (тип II).

Ці дослідження, а також двох інших, які у мене пов'язані без підсумовування, припускають, що колаген добавки володіють лікувальним ефектом, коли поранені або страждають від дегенеративних захворювань (таких як артрит), але я не зміг знайти жодних досліджень, спрямованих на профілактику, використовуючи колаген (який, як відомо, важко довести, якщо вони ніколи не отримаєте його, ви не знаєте, якщо це був колаген чи ні).

Сироватковий і вплив колагену на баланс азоту

Болі в суглобах у коней

+839
Brien Coffield 25 лист. 2019 р., 10:03:00

Минулої ночі, я читав оповідання жахів про бейсбольного тренера, який напав на свого зоряного гравця після тренування, тому що вона зробила його синові погано виглядати як вічний номер 2. Він годував її горішками, поки вона була двічі алергія на горіхи, а потім змусив себе на неї. Було кілька хвилин, коли вона вперше годувала горіхами і, коли їй вдалося використати її Епі-Пен, принаймні, достатньо часу для її тренера, щоб годувати її другу жменю горіхів, перетягніть її в дикторської куточок і порушують її.

Що я знайшов дивним було те, що вона стала почувати себе краще миттєво і змогли осилити тренер, тікати, нападати на нього та побив його до смерті з нею бейсбольною битою в кілька хвилин. Вона також не ходила в лікарню потім, щоб отримати подальше лікування для реакції.

Я думала, що Епі-ручки треба було більше часу для роботи, особливо якщо є стрес від одночасного штурму. Я теж думала, що Епі-Пен-це не чарівне зілля здоров'я, яке усуває всі проблеми миттєво усуває необхідність відвідати лікарню, щоб хоча б перевірити речі.

Чи Епі-перо дійсно працювати в цьому напрямку, чи це важкий випадок артистичної ліцензії: медицина?

+805
GOOGLE SERVICE 27 бер. 2017 р., 20:13:26

Фон
В останні 10-15 років, думати про добавки кальцію значно змінилася. У 2001 році Національні інститути здоров'я (NIH) консенсус з приводу розвитку групи на остеопороз рекомендувало кальцію слід приймати для підтримки добової дози 1000 - 1500 мг/добу у літніх людей. Міркування позаду цього було те, що кальцій має вирішальне значення для підтримки кісткової маси, яка знижується в процесі старіння, залишаючи цю групу з підвищеним ризиком переломів. Експертна група визнає, що більшість літніх людей не отримують таку кількість кальцію зі свого раціону, тому вони запропонували догодувати до цього рівня.

Виникають Скептицизм
З рекомендацією них у 2001 році кілька великих рандомізованих контрольованих досліджень (РКД) поставили під сумнів ефективність добавок кальцію для запобігання переломів. Хоча загального ризику переломів здається незначно знижена, дані припустили, що переломи шийки стегна, які викликають найбільш значний рівень захворюваності і смертності, не запобігти за допомогою препаратів кальцію.

Можливі Ризики
На додаток до питань щодо ефективності, висловлюється стурбованість з приводу можливого збільшення серцево-судинних подій у пацієнтів, які отримували добавки кальцію, особливо жінки. В одному РКИ, postmenopauasal жінок були рандомізовані для препаратів кальцію або плацебо. В якій коефіцієнт інфаркту міокарда був 1.67 в групі кальцію порівняно з плацебо.1

Поточний стан справ
У 2013 році США профілактичних послуг цільова група випустила заяву, рекомендації щодо препаратів кальцію для первинної профілактики2 переломів.

Резюме
Кальцій має сумнівну ефективність для зниження клінічно значущих переломів, і є підстави припускати, що це може збільшити ризик серцево-судинних. З-за цих факторів, великі групи розумних людей, які проводять своє життя, аналізуючи епідеміологічні дані (читай: в USPSTF) не рекомендує препаратів кальцію для первинної профілактики.


Ноти (а.до.а. мої безсоромні роз'єм для епідеміології освіта)


1. З цих даних ми отримуємо заголовки: кальцій збільшує ризик серцевого нападу на 167%! Коли ви бачите ці речі, поглянути на реферат з особливою увагою до довірчий інтервал. Тут інтервал був 0.98-2.87. Тому що він перетинає 1, це насправді не вважається статистично значимий результат. Хоча тенденція є, та аналогічні результати були відтворені, цей широкий довірчий інтервал, принаймні, заслуговує деяким побоюванням думаючи про , що таке ризик насправді. При інтерпретації даних про рідкісних результатів, розрахунок абсолютного ризику теж стоїть на перспективу.


2. Первинна профілактика включає заходи, щоб запобігти небажаний результат в народ без історії такою проблемою (тут, переломи). Це стоїть на відміну від вторинної профілактики, яка включає в себе населення, хто вже пережив один випадок, коли мета-не допустити повторення. Остання група, як очікується, буде на більш високому ризику, враховуючи їх демонстрували схильності до результат. З цієї причини заходи, які поступово зменшувати цей ризик, як правило, забезпечують абсолютну перевагу порівняно з первинної профілактики. Це засновано на принципі, що абсолютне зниження ризику залежить від базового ризику, важливою концепцією для розуміння, при оцінці цієї літератури.


Посилання


Бішофф-Феррарі, га і співавт. 2007. Споживання кальцію і ризик перелому шийки стегна у чоловіків та жінок: мета-аналіз проспективних когортних досліджень і рандомізованих контрольованих випробувань. Американський журнал клінічного харчування 86(6):1780-90.


Болланда, MJ і співавт. 2008. Судинних подій у здорових літніх жінок, прийом препаратів кальцію: хаотизированная контрольована проба. BMJ 336(7638):262-66.


Мойер, В. А., США профілактичних послуг цільової групи. Вітамін D і препаратів кальцію для запобігання переломів у дорослих: США профілактичних послуг цільової групи рекомендації заяву. Аннали внутрішньої медицини 158(9):691-96.


Група розвитку консенсусу NIH по профілактиці остеопорозу, діагностика та лікування. 2001. Остеопороз профілактика, діагностика та терапія. ПП. 785-95 в тому. 285.


Тан, БМП і співавт. 2007. Використання кальцію або кальцію в поєднанні з вітаміном D добавок для профілактики переломів і втрати кісткової маси у людей у віці 50 років і старше: мета-аналіз. Ланцет 370(9588):657-66.









+793
Kenton 27 лип. 2017 р., 11:43:43

Кофеїн блокує аденозинові рецептори, тим самим знижуючи ефект adenaline.

Це здається правдоподібним для мене, що блокування аденозинових рецепторів повинні (можливо, іронічно) підвищити рівень накопичення аденозину. Наприклад, тому що організм безпосередньо реагує на більш низьку вимірюється рівень аденозину, аденозину за рахунок збільшення виробництва. або ж тому, що кава змушує людей бути більш активними, і ця активність може призводити до більшого накопичення аденозину.

Це моя гіпотеза правильна?

+787
Mapperboy 11 жовт. 2017 р., 14:49:29

Коли жінка перестає приймати протизаплідні ліки, вона може страждати від різних побічних ефектів. Може вторинна аменорея (тобто без інтервалів часу більше 3 місяців) бути викликано видалення контрацептивного імплантату?

+787
Elenadays 16 лип. 2016 р., 16:50:01

Один з моїх друзів пішов на око фахівця на огляд і лікар сказав йому, що його очі змінилися від -6 до -4.5. Він дійсно дуже засмучений і не хоче обговорювати що-небудь з цього. Я можу зрозуміти, що означає -6 зір у дуже поганому стані, але не мають ні найменшого уявлення, наскільки це гірше.

  1. Може хто-небудь пояснити мені, як очі -6 стосовно до близькості сліпоти?
  2. Яка може бути мінімальна негативна сила очей і максимум позитиву око сили ока?
+725
cagmz 3 лист. 2013 р., 06:49:56

Мені прописали зелений чай мій дієтолог для схуднення. Я спробував це, але тоді я переключився на Ерл Грей (з бергамотом) чорний чай. Я просто хотів знати, Ерл Грей також допомагає в мобілізації жиру і зниження ваги? Як щодо ромашки? Більше того, скільки чашок в день я повинен приймати для ефекту втрати ваги, щоб бути істотним?

+718
rsman 17 серп. 2016 р., 19:52:20

Мій син не люблять носити одяг вдома. Взимку, він дозволяє мені закрити спеки у своїй кімнаті, тому що він відчуває себе гарячим. Самі пропозиції я чую від нього:

  • Він горить
  • Я не голодний

Сидячи в своїй кімнаті, надівши щільну тканину, я все ще відчуваю холод. Але всякий раз, коли мій син повернувся зі школи, він буде тільки в трусах і буду сидіти там весь день і не відчувати холод. Він також не їсть. Він може пропустити кілька страв, коли у нього немає улюбленої їжі. Він також може з'їсти багато, коли йому подобається їжа. Я повинен турбуватися про що-небудь?

+695
Kelly Sharp 1 лип. 2013 р., 03:50:50

Рак легенів є однією з найбільш частих причин ракових захворювань у світі (1).

За даними дослідження раку у Великобританії (2), пізніх стадіях рак легенів може поширитися на інші частини тіла.

У найпоширеніших місцях для раку легенів , щоб поширитися на декілька

  • Лімфатичні вузли в грудній клітці, в живіт (черевна порожнина), шия або пахви
  • Печінка
  • Кістки
  • Мозок
  • Наднирники

Більш рідко, вона може поширитися на інші частини тіла.

Від мого розуміння, це можна поширювати місцях і не всі просунуті рак легенів буде автоматично поширилася на кожне з цих напрямків.

Які фактори впливають на рак легені поширення?

Посилання: (1) http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/type/lung-cancer/treatment/advanced/what-advanced-lung-cancer-is (2) https://www.livestrong.org/we-can-help/diagnoses/lung-cancer-non-small-cell

+684
khaled salam 3 черв. 2011 р., 06:49:28

Я чув багато речей і головною проблемою куріння як одного істоти, що 2-я палити сили-це гірше, ніж 1-я рука для себе? (Я не курю я просто навколо когось, хто курить)

Цей слух правда? Якщо так, чому це, і що робити, якщо я відчуваю запах або якщо я навколо них, коли вони запалюють цигарку?

+669
Zum13 16 лют. 2012 р., 13:52:46

Схоже, з цієї статті , Що для пилку і меду, щоб вважатися органічною, існують умови на землі 3км радіус будучи без хімікатів і вулики, щоб бути органічною, будучи природною необробленої деревини або металу та свинцю фарби.

+631
Mohamed afiald 22 лип. 2019 р., 03:27:00

Мій батько нещодавно надіслав мені "качку", заявивши:

більшість з нас вважають, що печія викликається надлишком виробництва шлункової кислоти. Насправді, в більшості випадків це викликано неправильним функціонуванням м'язів живота, що збільшує тиск усередині живота. Саме тому антациди створити дуже недовго полегшити, приймаючи трави, які заспокоюють м'язи шлунка є постійним вирішенням проблеми.

Для мене це звучить, як поганий рекламний текст. Але перш ніж я повністю відкидати, вони можуть бути частково або навіть повністю праві? Що викликає печію, це перевиробництво кислоти, проблеми м'язів, або щось ще?

+625
Brad Atha 20 черв. 2010 р., 13:57:58

Найбільший орган у вашому тілі робить шкіру.

Найбільш чутлива область буде дистального (тобто далі) кінцівок. Області, які вимагають тонкого контролю (наприклад, спритність). Кінчиках пальців або геніталій буде #1.

+575
ahawkins629 27 трав. 2011 р., 14:03:19

Рекомендації від різних медичних товариств доступні з цього питання:

Хороші рекомендації 2011: https://www.nice.org.uk/guidance/cg126
2012 АХЦ/Ана/АСР/ВАЦ/білок PCNA/SCAI/STS по рекомендації : http://content.onlinejacc.org/article.aspx?articleid=1391404
Рекомендації Esc 2013: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/early/2013/08/28/eurheartj.eht296.full.pdf
2014 на Esc/EACTS рекомендації: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2014/08/28/eurheartj.ehu278
Канадські керівні принципи серцево-судинні суспільство 2014: http://www.onlinecjc.ca/article/S0828-282X%2814%2900356-0/abstract

Коротко кажучи, ліки першої лінії для лікування стабільної стенокардії.

Ангіографії та реваскуляризації (ангіопластика або коронарне шунтування) потрібні тільки для пацієнтів, у яких стенокардія призводить до помірних до суворого обмеження повсякденної активності, незважаючи на адекватну медикаментозну терапію.

Для пацієнтів з слабовыраженными симптомами, слід проводити стрес-тест (стрес сканування МІБІ) і ангіографія + реваскуляризація може бути корисно, якщо > 10% міокарда (серцевого м'яза) ознаки ішемії.

Особи, стенокардія контролюється на ліки, а також осіб, які мають негативний стрес-тест не на високий ризик серцевих нападів і смерті і, отже, не потрібно ангіографії та реваскуляризації.

+559
aerth 3 жовт. 2018 р., 03:26:29

У клініці Майо сайт є джерелом достовірної інформації і місце, щоб почати. Якщо ви хочете копати глибше, сайт у них як-то багато комплексні ресурси. См. тут для управління дієтичних добавок, наприклад. Це не просто добавки, до речі, але інформація, наприклад, скільки певного вітаміну або мінералу, як залізо необхідне людині дано їх фоні і які продукти містять в (і скільки на порцію).

+557
Jasmine Menil 6 лют. 2015 р., 22:23:07

Я читав про реанімації, і знайшли кілька пропозицій, що люди не продовжують дихати після ефективна функція серця припиняється, тому що діафрагма швидко закінчується кисень. Це правильно?

Наскільки я можу судити, в діючих конвенціях, продовжувати спроби реанімації так довго, як стовбурові клітини мозку, ймовірно, залишитися в живих, який, при нормальній температурі тіла, мабуть, десь близько 5 хвилин після втрати пульсу.

Але поки мозок живий, у центру дихання не продовжувати (намагатися) дихати? Якщо так, то діафрагма реально використовувати всю його кров запасом кисню за кілька вдихів, і просто не мають енергії, щоб дихати? Якщо ні, чи є якийсь інший ефект, що погіршує дихання, коли серце не ефективно перекачувати? Я підозрюю, це останній, оскільки в іншому випадку КПП буде не дихання, а ефективної СЛР буде підтверджуватися темі дихання.

+496
D41D8C 23 вер. 2013 р., 01:54:27

Було показано (1, 2), що тенісний лікоть (епікондиліт) в основному впливають розгиначів Карпи Бревис radialis (ECRB). Чому це в основному впливає на цю м'яз, і рідко інші м'язи, прикріплюється до латеральної надвиростка плечової кістки?

Ось витяг з (1):

У бічній епікондиліт, тканини найчастіше бере участь, спираючись на досвід старших автора, є джерелом ECRB (100% від часу), переднього краю ВДГ (50% часу), а іноді нижній частині розгиначів Карпи radialis м'язи. Рентгенографічна ідентифікація кісткових екзостоз латерального надвиростка зустрічається в 20% випадків, але не має ніякого значення щодо показань до операції на сухожилля такої. Якщо, проте, екзостоз-це видне, або тендер на пальпації, видалення екзостозів рекомендується в якості додаткового лікування під час операції. В даному випадку слід зазначити, що більшість латерального надвиростка та походження разгибательный апоневроз-це не видаляла, тільки екзостоз.

[...]

Досвід роботи старшим автора з описаними хірургічні методи зараз перевищує 1300 випадків (1000 латеральної і медіальної 300).

(ОДГ = розгинача вказівного пальця)


Деякі зображення, щоб знайти різні розгиначів:

З альманаху тіла (Американської академії хірургів-ортопедів, 2003):

enter image description here

Знайшли на https://ittcs.wordpress.com/2010/11/20/notes-on-anatomy-and-physiology-one-big-tendon/ на основі кінезіології опорно-рухової системи, основи реабілітації, друге видання, 2010, Дональд А. Нейман, Мосбі видавництво Elsevier, ISBN в 978-0-323-03989-5:

enter image description here

Від http://www.healio.com/orthopedics/sports-medicine/news/print/orthopedics-today/%7B643324be-cef3-4b2f-9338-0eb15386bad3%7D/most-cases-of-lateral-tennis-elbow-respond-well-to-conservative-treatment :

enter image description here


+471
apisen 12 бер. 2019 р., 10:02:15

Я знаю, що є багато причин темних кіл під очима. Але я хочу знати, чи є застосування сурми в очі призводить до темні кола чи ні?

+439
User1435 9 черв. 2019 р., 15:39:45

Мій хірург сказав мені те ж саме ( мабуть), але з додатковою інформацією. Кістка верхньої щелепи менш щільна і зростає швидше ; імплантатів на верхній щелепі було дано 3 місяці, щоб стати твердим. Імплантати в більш щільною нижньої щелепи дали 6 місяців, щоб стати твердим. Більш висока щільність нижньої щелепи робить його сильнішим.

+434
tayfur cangebes 23 вер. 2011 р., 18:54:41

Це була оцінка вашого психічного стану. Це, як правило, серед перших питань ЕМТ запитаєте ви. Мета-визначити, якщо ви знаходитесь подумки у свідомості. Причин для такої оцінки повинні шукати можливі травми головного мозку (струс або ще гірше), а також інші причини, такі як інтоксикації організму від алкоголю або наркотиків, низький рівень цукру в крові, та інші умови, які можуть викликати сплутаність свідомості. Вона також має правові наслідки. Якщо вони судять вас, щоб бути неосудним, ваше право приймати медичні рішення для себе гаситься, в тому числі право відмовитися від допомоги (я припускаю, що нас тут закон, але більшість розвинених країн подібні).

Ця оцінка має значний вплив на дії, які вони приймають наступний. Якщо ви не пройдете перевірку, вони будуть цікаво, якщо ваша плутанина з-за травми від аварії або щось ще. Сп'яніння завжди займає чільне місце в списку можливостей, так і низький рівень цукру в крові. Ви, ймовірно, буде запропоновано, якщо ви діабетик, і вони, ймовірно, роблять пальця, щоб перевірити рівень цукру в крові незалежно від вашої відповіді. Якщо ваш рівень цукру в крові в нормі, то доведеться припустити, що Ви перенесли травму голови в результаті аварії і прискорити вам відповідно. Запах алкоголю в твоєму диханні, ознак алкогольного сп'яніння не змінити хід подій, тому що алкаші теж страждають травмами голови.

+411
Israel Thompson 7 бер. 2012 р., 06:00:29

У мене є кислотного рефлюксу, і я звик думати, що проблема з-за високого рівня кислоти. Однак, я бачив відео з доктором. Ерік Берг і він припускає, що це пов'язано з низьким рівнем кислоти. Це правда?

Я також хотів би знати, що буде, якщо ваш шлунок кислот є занадто високими? Буду вдячний Вам за посилання на дослідження або наукова робота.

Відео, https://youtu.be/HSNZlFlTMYw

+410
user191707 11 бер. 2018 р., 20:40:45

Я бачу багато людей, які п'ють холодними напоями (крижаний холод) під час або після їжі. Пошук в Google дає посилання кажуть, що пити холодні напої або воду під час або після їжі шкідливий [1]. Втім, є ще одна стаття , яка також спростовує аргумент, що пити холодні напої після їжі можуть викликати рак.

Є наукові дослідження з цього приводу? Пити холодні напої під час і після їжі дійсно шкідливо?

+399
Abhishek Divekar 8 черв. 2011 р., 18:45:57

Як і коли (якщо це можливо), щоб сказати, що травматичний мідріаз зцілиться або залишитися назавжди?

Є деякі специфічні ознаки або ніхто не може сказати, що?

Є статистичні дані про нього (успішно вилікуваних пацієнтів і т. д.)?

УПД (30.01.2017)

Як на мене, на сьогодні я все-таки отримав мідріаз.

Була спроба лікування з pylocarpine очні краплі, здається, що це не ефективно

УПД (07.02.2017)

Використовується більш ніж на тиждень пілокарпін 1%.

Ніякого ефекту

УПД (16.02.2017)

Помітив, що з'явився слабкий реакція зіниці на світло (використовується телефоні ліхтарик, щоб перевірити його).

В темряві зіниця близько 6 мм у діаметрі, коли я включити світло і встановити його близько до ока - вона стискається, як 4 - 4.5 мм

УПД (10.03.2017)

Без подальшого поліпшення. Як я вважаю, він не стане краще, тому. Бережіть очі, хлопці, користуватися засобами захисту і бути в курсі феєрверк/партія-попперс і т. д

+311
Darren James Christiansen 17 черв. 2012 р., 00:30:36

Кількість калорій, хтось споживає-це тільки одна сторона медалі - ви повинні враховувати, скільки калорій вони насправді витрачаєте.

Найбільш помітним елементом є обсяг діяльності, людина робить вправу наприклад. Уявіть собі два ідентичних людей (Алекс і Боб), які мають як вживати скажімо 2000 калорій. Алекс витрачає іншу частину дня після їжі, сидячи на дивані, насолоджуючись старі серії Рік і Морті на Netflix (тримати літо безпечним!) тоді як Боб вийшов і побіг марафон, допоміг своїй літній сусідці, переміщати їх вітальні меблі навколо (Боб хороший хлопець або "лох" в залежності від вашої точки зору!) а потім циклічно 5км в магазин за котячим кормом. Тепер, хто буде мати більше калорій, для зберігання жиру в організмі - Льоша або Вася?

Вони обидва споживали однакову кількість калорій, але Боб уже спалили більше у Алекс.

Тепер ви, без сумніву, думає собі: "Ну, це очевидно - але я бачив, як Чарлі і Дерек, хто як провів день, спостерігаючи за Netflix, але Чарлі ожирінням і Дерек-паличник, що це дає?"

Ну це тому, що більшість (~ 70%) наших спалювання калорій-це насправді зроблені основні процеси обліку працюючому тілі. Це називається рівень метаболізму (BMR) це варіюється між різними особами і в той час як деякі з факторів , які диктують цю різницю визначені і зрозумілі у нас немає повного розуміння його ще.

Крім того, не тільки ми, люди, не все ж - не всі калорії будуть небудь. Різні продукти харчування можуть мати однакові числові значення калорій, але в залежності від того, як вони складаються (жирів, цукрів, вуглеводів і т. д.), Організм буде перетравлювати і обробляти їх по-різному, і це може вплинути на рівень жиру в організмі. Людина, з'їдаючи дієта з високим вмістом насичених жирів, будуть набирати жир швидше, ніж хтось їв таку ж кількість калорій, з низьким ГІ джерел.

Так що просто дивлюся на кількість калорій, які люди споживають недостатньо, щоб повністю відповісти на питання, чому деякі люди страждають ожирінням, а деякі ні.

+273
Jonny 15 лип. 2019 р., 15:30:05

По-перше, я поясню, які тести вам кажуть бактерії, і як вони використовуються. По-друге, я поясню, чому лікарі рідко роблять це для респіраторних інфекцій.

Щоб перевірити для бактерій, зразок можна взяти в тканини тіла/рідини, зараженої крові на бактериемию, сеча для сечового міхура і нирок інфекції, гній при абсцесах, спинномозкової рідини на менінгіт, мокротиння при респіраторних інфекції і т. д.

Як правило, незабаром після взяття зразка, розпочато лікування з допомогою "широкого спектру дії", а не чекаючи результатів випробувань хоча інфекцією зростає. Це називається "емпіричної терапії". Потім, коли прийдуть результати, вибір антибіотика може бути "звужений" в цільової ймовірних бактерій.

Як правило, перший тест, щоб повернутися Грамом, який може бути декількох хвилин до декількох годин. Наприклад, "грампозитивні коки" настійно радить стафілокок або стрептокок. У цьому випадку, ми могли б звузити спектр дії до чогось, що вбиває ті бактерії.

Потім, 24-72 години-це зазвичай саме раннє, що результати культури. Наприклад, він міг би розповісти нам (1) золотистий стафілокок і (2), стійких до метициліну, але чутливі до ванкоміцину, Кліндаміцину... (інший представник антибіотики). Що б визначити ці бактерії, як метицилін-резистентний золотистий стафілокок (МРЗС). Тоді ми можемо ще більше звузити антибіотик ванкоміцин, Кліндаміцин і т. д. залежно від того, яка це інфекція і купа інших факторів.

Тим не менш:

У дихальних шляхів (у тому числі рота) є колонізували безліч різних видів бактерій. Бактерії в мокроту з ваших легенів прийде в Грамом або культури, але і безліч бактерій з вашого рота. Як би тоді ви знаєте, що є причиною інфекції?

Замість цього, як правило, лікар одразу виписують антибіотик, який вбиває більшість бактерій, які викликають ваші специфічні ознаки/симптоми. Емпірична терапія. Потім, якщо це не спрацює, вони можуть провести подальше розслідування.

Лікарі часто беруть посів на (1) серйозних інфекцій, таких як зараження крові (2), підозрюваних незвичайних або небезпечних патогенів (наприклад, туберкульоз), які не оральної колонізації бактерій або (3) Іноді після загальної антибіотикотерапії не вдалося.

+224
Mark Pitcher 16 лист. 2010 р., 12:11:38

Я варю брокколі, баклажани, кабачки/цукіні і бамії протягом години на сильному вогні перед вживанням, тому що я віддаю перевагу їм абсолютно м'яка, так що мені не доведеться жувати їх (з особистих причин, тут не має значення). Але воно може вбивати інгредієнти в них? Якщо так, то які інгредієнти?

Якщо треба, я повинна понт, що я не люблю їх смажити, а я не хочу, щоб додати будь-яку додаткову нафту, а також він не дасть мені пюре, м'яка текстура, яку я шукаю.

Якщо я не зливу води, використовуваної для варіння, то я як і раніше отримувати всі поживні речовини з цих овочів? Тут поживні речовини, я маю на увазі всі вітаміни і мінерали (наприклад, кальцій, залізо і т. д.).

+200
Nhu Thai Sanh Nguyen 1 черв. 2012 р., 21:15:02
Питання про мікроцефалії, медичне стан, при якому мозок не розвиваються належним чином в результаті чого менше, ніж нормальна голова.
+154
fouraminthemorning 19 черв. 2018 р., 09:09:30

Скринінг-тести, такі як "аналізи крові та візуалізації" має дві стоїть і одна користь:

  • вартість (долари і можливі проблеми зі здоров'ям) фактичного скринінг, який може в деяких випадках бути вільним
  • вартість (долари і можливих проблем зі здоров'ям) для продовження вимагається, якщо скринінг позитивний
  • благо менше людей вмирають або їх лікування дешевше, коли речі, перш ніж з'являються симптоми.

Очевидно, вирішуючи, чи варто на екрані буде різним для кожної хвороби, тому що кожен з цих витрат і вигод будуть різні для кожної хвороби. Але дуже важливо розуміти, що скринінг приносить помилкових спрацьовувань. Ці причина лиха і страждання людей, які вважають, що вони помирають, і вони коштують багато грошей, тому що необхідні дослідження коштують дорого і нав'язливо.

Нещодавно Онтаріо перестав рекомендувати жінкам проводити щомісячні самообстеження молочних іспити. Це безкоштовно. Однак вони не рятують кому-небудь життя. Жінки, які насправді чурки, знайти їх без слухняно перевіряти кожен місяць або тиждень по їх. Але з регулярного скринінгу, багато знаходять те, що не Раки. Їм потрібно відпрошуватися з роботи, зробити біопсію, яка може бути неостаточній, зробити скани, навіть зробити операцію, щоб видалити грудочки, щоб вони могли бути відправлені до патології, і так далі. Це коштує багато грошей відразу в лікарню і побічно людей від роботи. Весь цей рахунок безглуздо: немає ніякої різниці у виживаності між групами, які роблять BSE і ті, хто не. Вони навіть не зважають на страждання, думаючи, що у вас рак, коли ви не.

Новини Статті про зміни, які також не мають лікарі роблять огляд молочної залози зазвичай, якщо немає ніяких симптомів, і не маючи мамографію у віці до 50. У цільову групу керівних принципів , згаданих у цій статті.)

Для перевірок, які не просто самоаналіз, розглянути також випромінювання від сканування, ймовірність алергічної реакції на контрастну речовину, то ймовірність зараження крові, зловити антибиотикоустойчивую інфекцію в лікарні, відновлюючись від необхідності щось прибрати, і так далі. Відбір і процедури, які трапляються, коли хтось екранує позитивний може поранити або вбити людей, якщо ви екран все, що означає мільйони людей.

Нарешті, хоча це може здатися логічним вам, що покази, як це буде рятувати життя, ловити речі раніше, існує дуже мало доказів, щоб підтримати це. Наші тіла фактично знищити малий Раки весь час: просто тому, що ви бачите невеликий рак на сканування не означає, що величезна машина лікування гойдалки в дію. Що потрібна тільки при маленькому раку показує, що це стає великий рак. І в більшості випадків немає симптомів. Ці речі знайшли.

+102
Phil Miller 16 лист. 2013 р., 03:22:52

Після перегляду Марсіанин, я помилково припустив, що день на Марсі значно більше, ніж на землі, але насправді лише 40 хвилин довше.

Однак, питання для мене до цих пір залишився: чи Може людина звикнути до Менше/більше днів?

Більш детальна наступних: людина може звикнути до 16 годинний робочий день? Чи навспак, чи може людина звикнути до 32-годинний день?

Я шукаю дослідження та експерименти в пропорційно налаштування час неспання і сну людини. Це повинно включати зміни довжини дня і ночі штучно, такі, що людина може спати під час темних періодів.

+100
Fareed Ahmed 3 лист. 2019 р., 21:31:41

Водопровідної води іонофорез (тві) з використанням постійного струму (DC), на думку деяких, щоб бути найбільш ефективним у терапії долонно-підошовний гіпергідроз, хоча це обговорюється, що ботулотоксин ін'єкції може бути краще (Уейд, і співавт. 2018).

Як тві блокують потові залози, і які побічні ефекти?

Механізм дії невідомий. Це припустили, що перерваний стимул‐секреція‐з'єднання веде до функціонального порушення секреції поту (reinauer не, співавт. 1993), що, швидше за все, тимчасове функціональне порушення секреторної механізм эккриновых залоз (п'ятизірковий готель, 2018).

Побічні ефекти цього методу є неприємні відчуття, з печіння і поколювання, подразнення шкіри, включаючи еритеми і везикул. Неправильне використання може викликати лікарського електрофорезу будь-опіки в місцях незначної травми шкіри. Розробити заходи безпеки для запобігання ураження електричним струмом (reinauer не, співавт. 1993).

Посилання

П'ятизірковий Готель Євгенівна (2018) Іонофорез. В: Джон С. Я. Йохансен, т. Rustemeyer, Ельснер П., Майбах Н. (ред.) Канерва в професійній дерматології, 1-14. Дої: 10.1007/978-3-319-40221-5_95-2

Reinauer Не, С. Нойссер, А., Schauf Р. І П'ятизірковий Готель, Е. (1993). Іонофорез з змінного струму і постійного струму зміщення (змінного/постійного струму іонофорез): новий підхід до лікування гіпергідрозу. Британський журнал дерматології, 129(2), 166-169. Дої: 10.1111/Дж.1365-2133.1993.tb03521.х

Уейд, Р., Ллевеллін, А. Джонс‐Diette, Дж., Райт, К. Райс, С. Лейтон, М. А., ... & Woolacott, Н. (2018). Управління гіпергідрозу спеціалізованої медичної допомоги. Британський журнал дерматології, 179(3), e138-e138. Дої: 10.1111/БЖД.17044

+98
Kalib 1 січ. 2013 р., 00:20:13

Мені було цікаво, якщо ліки, наприклад, антибіотики слід приймати 4 рази на день або більше (так що кожні 6 годин), що відбувається за ніч з такий великий проміжок часу між ними (8 годин). Я чув, що дія ліків знижується, якщо доза затримується, так як спати всю ніч без ліки-це нормально?

+48
Maxtree 22 бер. 2012 р., 23:54:32

Якщо людина приймає Спіронолактон, який знижує рівень андрогенів, для Полі кістозних яєчників Синдром (СПКЯ), як це впливає на дітородну функцію жінки?

Питання народжуваності предостатньо в жінки, які мають СПКЯ, і Спіронолактон лікує симптоми СПКЯ (наприклад, гірсутизм -- надмірна волосся і акне), знижуючи рівень андрогенів і тестостерону виробляється... так що за рахунок зниження андрогенів і тестостерону рівнях, хіба що поліпшити жіночу фертильність?

Я не дуже добре розбираюся в ендокринології, тому я не знаю, якщо Спіронолактон просто лікує гірсутизм або, якщо він також має ту перевагу, допомагаючи родючості.

В принципі, не беручи Спіронолактон як жінка із СПКЯ допомога жінки шанси на зачаття або це не пов'язано?

+17
ted mann 19 трав. 2017 р., 08:44:57

Показати питання з тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil